درباره سرطان پستان باید سروصدا کرد اما نیازی به ایجاد ترس نیست و بی‌توجهی هم نباید باشد. نباید شرایط به گونه‌ای رقم بخورد که بیمار به دلیل ناآگاهی در مراحل بسیار پیشرفته مراجعه کند و درمان سخت‌تری داشته باشد.
به گزارش خبرآنلاین، دکتر محمداسماعیل اکبری، رئیس مرکز تحقیقات سرطان دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در نشست خبری هجدهمین گنگره بین‌المللی سرطان پستان که ۱۹ تا ۲۱ دی برگزار خواهد شد، با بیان این مطلب عنوان کرد: سرطان پستان بیماری منحصر به فرد زنان جهان است و شایع‌ترین سرطان بین زنان و مردان ایرانی. سرطان پستان همچنین دومین عامل مرگ زنان و ششمین دلیل مرگ کل جمعیت ایران است. سالانه هم ۱۷ تا ۱۸ هزار مورد جدید ثبت می‌شود.
همشهری در خبری نوشت:به گفته اکبری ایران در شیوع ابتلا به سرطان پستان ۱۰سال جوانتر از کشورهای غربی و ۵ تا ۷ سال پیرتر از افریقایی‌هاست و دلیل جوان بودن ابتلا، جوانتر بودن جمعیت نسبت به کشورهای اروپایی است. حدود یک‌پنجم بیماران زیر ۴۰ سال هستند و دقیقا در سن باروری قرار دارند. این عدد در کشورهای غربی ۴ تا ۵درصد است.
اکبری ادامه داد: ۵ درصد از کل مبتلایان هم زیر ۳۰ سال هستند و این آمارها را در هیچ کجای دنیا نداریم. شایع‌ترین سن ابتلا در ایران ۴۵ تا ۵۵ و این رنج سنی در کشورهای دیگر ۵۵ تا ۶۵ سال اعلام شده است. در کل جمعیت زنان کشور هم از هر ۱۰۰ هزار نفر ۳۴ نفر به سرطان پستان مبتلا می‌شوند که عدد بالایی نیست اما این عدد در در ۴۵ تا ۵۵ سالگی به ۱۵۰ نفر افزایش پیدا می‌کند و تقریبا ۵ برابر می‌شود.
البته این پزشک تاکید می‌کند که هنوز نسبت به کشورهای غربی یک پنجم سرطان داریم که عدد پایینی است اما سرعت رسد سرطان در ایران از بقیه بیشتر است اما رشد سالانه سرطان پستان در ایران ۶ درصد است که در هیچ کجای دنیا دیده نمی‌شود. مهمترین دلیل بالارفتن آمار سرطان‌ها هم سن و افزایش جمعیت سالمندی است.
او درباره رابطه سنین باروری با سرطان پستان هم بیان کرد: البته از نظر علمی ثابت کردیم باروری با سرطان رابطه مثبت دارد و تلاش می‌کنیم بیماران مبتلا به ویژه در زنان از چرخه بارداری خارج نشوند. این در حالی است که حتی وزارت بهداشت هم در بخشنامه‌ای سرطان پستان را از عوامل سقط در نظر گرفته که اشتباه است.
تشخیص سرطان
رئیس مرکز تحقیقات سرطان درباره روش‌های تشخیص سرطان گفت: برخی کشورها از جمله انگلستان، آمریکا؛ استرالیا، کاناداو… روش غربالگری دارد. یعنی هر سال برای یک گروه خاص (۵۰ تا ۷۰ سال) ماموگرافی رایگان می‌شوند. البته ۱۰ سال است که ثابت شده غربالگری درباره سرطان پستان هنری ندارد و حتی تعداد مرگ در افرادی که غربالگری می‌شوند به دلیل تشخیص و درمان‌های اضافی بیشتر از کسانی است که غربالگری نمی‌شوند. البته اگر سرطان در فرد زودتر تشخیص داده شود، کمک می‌کند که درمان سبک و زودتر دریافت می‌کند که نیازی به غربالگری گسترده ندارد.
اکبری با بیان این که غربالگری سرطان پستان در ایران غیرممکن است، در توضیح بیشتر بیان کرد: چند سال پیش که دلار سه هزار تومان بود، غربالگری سرطان پستان بودجه‌ای معادل ۳ هزار میلیارد تومان نیاز داشت که یک یا دو بار انجام شود. حتی اگر هم انجام شود، نیاز به شروطی دارد، از جمله اینکه ۷۰درصد گروه خاص وارد میدان شوند. آموزش لازم داده شده و رادیولوژیست‌ها و دستگاه‌های مورد نیاز در تمام کشور مستقر باشند. اما اکنون در دنیا هم دیگر پشتوانه علمی درباره غربالگری سرطان پستان وجود ندارد.
او با تاکید بر این که در این حوزه نیاز به آموزش عمومی داریم، ادامه داد ما چندین کار تحقیقاتی انجام دادیم و آخرین مورد آن در سبزوار بود و مقایسه‌ای با سمنان صورت گرفت. با استفاده از اطلاع‌رسانی، یک استیج سطح ابتلا به سرطان پستان در سبزوار کاهش پیدا کرد. درباره این بیماری باید سروصدا کرد اما نیازی به ایجاد ترس نیست و بی‌توجهی هم نباید باشد. نباید شرایط به گونه‌ای رقم بخورد که بیمار به دلیل ناآگاهی در مراحل بسیار پیشرفته مراجعه کند.
اکبری مهمترین وسیله تشخیص این سرطان را معاینه بالینی عنوان کرد و گفت: جراحان تنها افرادی هستند که می‌توانند این بیماری را تشخیص دهند. اما افراد در خانه هم می‌توانند این تشخیص اولیه را داشته باشد. بهترین و زوترین راه تشخیص این است که دست‌هایشان را بالا ببرند. هر گونه فرورفتگی در هر نقطه از پوست پستان یک مساله است و باید به پزشک مراجعه کنند. ترشح خون از نوک پستان هم باید مورد توجه قرار بگیرد. البته ترشح نوک سینه در تمام زنان وجود دارد و نباید نگران بود، اما ترشح خونی هشداردهنده است.
البته به تاکید این پزشک هر توده‌ای در سینه زنان را نباید به عنوان سرطان تلقی کرد، اما حتی اگر یک مادر در زمان شیردهی هم در سینه خود توده مشاهده یا احساس کرد باید به پزشک مراجعه کند. البته ۹۰درصد این موارد ناشی از جمع‌شدگی شیر است اما باید مراجعه به پزشک داشته باشد.
تشخیص سرطان در مردان
رئیس مرکز تحقیقات سرطان در پاسخ به سوال همشهری آنلاین درباره تفاوت سرطان پستان در مردان و زنان و روش‌های تشخیصی در مردان بیان کرد: مطالعات ما نشان داد که ۸دهم درصد مردان در ایران و یک درصد مردان در دنیا به این سرطان مبتلا می‌شوند. البته هر مردی به ویژه بالای ۴۰ سال اگر بزرگ شدن یک سینه یا سفتی در این ناحیه را مشاهده یا احساس کرد، باید به پزشک مراجعه کند. البته بزرگ شدن پستان در مردان به دلیل اقدامات مختلف از جمله ورزش یا مصرف داروی قبلی احتمال بزرگ‌شدگی وجود دارد اما بزرگ شدن یکطرف و وجود توده سفت چسبنده هشداردهنده است. البته مردان نسبت به زنان دیرتر مراجعه می‌کنند و درمان در آنها کمی پیچیده‌تر است.
به گفته اکبری بعد از معاینه بالینی، ماموگرافی انجام می‌شود و باید تمام استانداردها در انجام این آزمایش و ثبت نتایج آن وجود داشته باشد. این در حالی است که بالای ۷۰ درصد ماموگرافی‌ها استاندارد عکسی ندارند و بخشی از سینه در عکس دیده نمی‌شود. دلیلش هم این است که مامو توسط تکنسین‌ها انجام می‌شود و پزشک در مراحل عکسبرداری حضور ندارد. علاوه بر ماموگرافی، بخش از افراد هم سونوگرافی می‌شوند و برای یک عده بسیار کم هم از هر دو روش استفاده می‌کنند. در تشخیص این سرطان گاهی از MRI هم استفاده می‌شود که ۹۴ درصد بیهوده است به هیچ وجه وسیله تشخیصی به طور اولیه نیست.